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Die Entlassung ist eine Übertragung von Verantwortung, und für einen Besucher ist es eine Übertragung in ein Hotelzimmer statt in ein Zuhause mit einem vertrauten Arzt die Straße hinunter. Nichts folgt Ihnen automatisch: nicht die Akte, nicht der Plan, nicht die Menschen. Was Sie beim Verlassen des Gebäudes mitnehmen, ist ein Dokument und eine Liste von Dingen, die jetzt anderswo geschehen müssen. Dieser Leitfaden befasst sich mit der Organisation dieser Übergabe. Was der Plan selbst enthalten sollte, entscheidet das Team, das Sie behandelt hat, und nichts hier ändert das.
Was das Entlassungsdokument tatsächlich ist
Wie auch immer es genannt wird, das Papier, das Sie erhalten, ist der Anweisungssatz. Es ist das eine Ding, das die Entscheidungen des Krankenhauses mit allem verbindet, was danach geschieht, und es ist auch das Dokument, nach dem jede andere Fachkraft zuerst fragen wird. Bevor Sie das Gebäude verlassen, prüfen Sie, dass Sie es physisch haben, dass Ihr Name so geschrieben ist, wie er in Ihrem Reisepass steht, und dass Sie es lesen können – wenn es in einer Sprache ist, die Sie nicht lesen, fragen Sie, ob eine Version oder Zusammenfassung in einer verfügbar ist, die Sie lesen.
Lesen Sie es einmal in der Lobby statt im Taxi. Sie suchen nach drei Dingen: was getan wurde, was als Nächstes erwartet wird zu geschehen, und was Sie tun oder vermeiden sollen. Wenn eines der drei unklar ist, ist der günstigste Moment zu fragen, während Sie noch im Gebäude sind und die Leute, die es geschrieben haben, zwanzig Meter entfernt sind. Fotografieren Sie jede Seite, sobald Sie sie haben; Papier reist schlecht, und ein Foto bleibt nicht in einer Hotelschublade zurück.
Den Bogen in Aufgaben mit Verantwortlichen verwandeln
Ein Entlassungsbogen liest sich als Prosa, funktioniert aber als Liste. Gehen Sie ihn durch und schreiben Sie jeden Punkt als Aufgabe mit Datum und Verantwortlichem auf. Manche Aufgaben sind Ihre. Manche gehören dem Krankenhaus oder dem behandelnden Arzt, einschließlich allem, was überprüft oder wiederholt werden soll. Manche können von einer anwesenden Pflegekraft in Ihrer Unterkunft ausgeführt werden, wenn der Bogen bereits sagt, was getan werden soll. Und manche gehören noch niemandem – das sind diejenigen, die es wert sind, sofort angesprochen zu werden, denn eine Aufgabe ohne Verantwortlichen auf einem Entlassungsbogen ist der Weg, wie ein Reisender zu Hause mit einem losen Ende endet.
Dies in der ersten Stunde zu tun, hat einen zweiten Vorteil: Es sagt Ihnen, was Ihre Reise jetzt berücksichtigen muss. Manche Punkte sind an bestimmte Tage gebunden, andere brauchen Vorräte, wieder andere brauchen jemanden im Zimmer zu einer bestimmten Zeit. Das zu arrangieren ist viel einfacher, bevor Sie einen zweitägigen Ausflug gebucht haben, als danach. Wo ein Punkt nicht passt – zum Beispiel ein Flug vor einer geplanten Nachuntersuchung –, ist das eine Frage für das entlassende Team, keine Entscheidung, die man allein trifft.
Was eine Pflegekraft ausführen kann und was beim Krankenhaus bleibt
Pflege ist die Ausführung von Entscheidungen, die bereits von jemandem getroffen wurden, der befugt ist, sie zu treffen. Wenn das Entlassungsdokument etwas Bestimmtes benennt, das getan werden soll, ist eine anwesende Pflegekraft oft die richtige Person, um es zu tun und aufzuzeichnen, dass es getan wurde. Wenn Ihre Frage ist, ob sich der Plan ändern sollte, ob etwas wie erwartet verläuft, oder ob ein neues Symptom damit zusammenhängt, ist das überhaupt keine Pflegefrage – sie gehört dem Team, das Sie behandelt hat, denn sie wissen, was sie getan haben.
Diese Grenze lohnt sich, dem Anbieter zu nennen, wenn Sie um Hilfe bitten. Senden Sie, was das Dokument sagt, statt einer Zusammenfassung in Ihren eigenen Worten, und lassen Sie den Dienst Ihnen sagen, welche Teile zu einem unterkunftsbasierten Termin passen und welche das Krankenhaus benötigen. Ein Dienst, der einen Teil der Anfrage an das behandelnde Team zurückverweist, tut das Richtige, weist Sie nicht ab. Wo die beiden miteinander sprechen müssen, fragen Sie, wie das geschieht und welche Zustimmung benötigt wird, bevor Informationen geteilt werden.
Die erste Nacht in einem Zimmer, das keine Station ist
Ein Krankenhauszimmer ist für einen Patienten eingerichtet; ein Hotelzimmer ist für einen Gast eingerichtet, und der Unterschied zeigt sich nachts am schnellsten. Überlegen Sie vor dem ersten Abend, was ohne Aufstehen erreichbar sein muss, wo sich der Lichtschalter auf dem Weg befindet, den Sie im Dunkeln nehmen könnten, und wie jemand in das Zimmer gelangen würde, wenn Sie die Tür nicht öffnen könnten. Sagen Sie der Rezeption, dass Sie aus dem Krankenhaus kommen, wenn Sie sich damit wohlfühlen; eine Rezeption, die es weiß, tendiert dazu, bei Anrufen, Lieferungen und dem Eintreffen einer Pflegekraft aufmerksamer zu sein.
Legen Sie einen festen Check-in-Punkt mit jemandem fest, der nicht im Zimmer ist – ein Familienmitglied, ein Kollege, der koordinierende Dienst – zu einer vereinbarten Stunde. Reisegruppen zerstreuen sich und Menschen schlafen; eine vereinbarte Nachricht zu einer vereinbarten Zeit ist, wie eine Veränderung von jemand anderem als der Person, der sie widerfährt, bemerkt wird. Bewahren Sie das Entlassungsdokument und die Kontaktdaten des Krankenhauses auf dem Nachttisch statt in einer Tasche auf, an einem Ort, auf den Sie zeigen könnten, ohne zu erklären.
Was zu bewahren ist und wer es als Nächstes braucht
Führen Sie ab dem Tag Ihrer Abreise ein datiertes Protokoll: was getan wurde, von wem, und an welchem Tag. Fügen Sie das Entlassungsdokument hinzu, alles, was Ihnen danach gegeben wurde, und die Kontaktdaten sowohl des Krankenhauses als auch jedes Dienstes, der Sie betreut. Sie sind die einzige Person, die bei allem anwesend ist, was Sie zur einzigen kontinuierlichen Aufzeichnung macht, die über zwei Institutionen und zwei Länder hinweg existiert.
Entscheiden Sie, bevor Sie fliegen, wer dies zu Hause aufgreift, und stellen Sie sicher, dass sie lesen können, was Sie mitbringen. Alles, was das Krankenhaus zu überprüfen erwartet, ist immer noch fällig; alles Ungelöste braucht immer noch einen Verantwortlichen. Das Gespräch mit Ihrem eigenen Arzt zu buchen, bevor Sie Istanbul verlassen, ist mehr wert als jede Akte, die Sie zusammenstellen, denn eine Akte ohne Empfänger folgt niemandem nach.
Wenn sich nach Ihrer Abreise etwas ändert
Ein Krankenhaus zu verlassen bedeutet nicht, dass der Notfallweg geschlossen ist. Wenn es Atembeschwerden, starke oder sich ausbreitende Brustschmerzen, starke Blutungen, Ohnmacht, Verwirrtheit, plötzliche starke Kopfschmerzen, Schwäche auf einer Körperseite oder irgendetwas gibt, das lebensbedrohlich sein könnte, rufen Sie sofort in der Türkei 112 an, statt zuerst die Station, Ihren Versicherer oder einen privaten Dienst zu kontaktieren. Für alles, was nicht dringend, aber anders ist, als Ihnen gesagt wurde zu erwarten, kontaktieren Sie das entlassende Team – sie sind die Leute, die wissen, was „erwartet" in Ihrem Fall bedeutet.