Как да координирате хирурга и частната медицинска сестра за грижа

Когато две организации се грижат за един и същ пациент, някой трябва да проектира връзката между тях. В болница тази задача е вградена в сградата. В хотелска стая в град, в който не живеете, с клиника от едната страна и отделно резервирана сестринска уговорка от другата, никой не е назначен за това по подразбиране — което означава, че тя пада върху пациента, освен ако не е нарочно уредена в началото. Нужен е един разговор с всяка страна, и той предотвратява по-голямата част от объркването, което иначе идва на третия ден.

Координацията е нещо, което организирате, а не нещо, което съществува

Пациентите често предполагат, че двете страни разговарят помежду си. Понякога го правят, особено когато една организация предоставя и двете. Често не го правят, и всеки специалист работи от това, което е пред него.

Практическата стъпка е да зададете и на двете страни един и същ въпрос от самото начало: общувате ли директно с другата, и ако да, как? Честен отговор „не, но ето какво ни трябва от вас вместо това" е напълно работещ отговор. Проблеми предизвиква непроверено предположение от ваша страна, че някой друг държи нишката.

Решете кой притежава кое решение

Правомощието има по-голямо значение от потока на информация, и е частта, която е най-лесно да се уреди. Екипът, извършил процедурата, притежава хирургическия план и всичко, което го засяга: инструкциите, какво се очаква, какво трябва да се докладва, какво се променя и кога. Частна медицинска сестра работи в рамките на този план.

Казано ясно, това означава, че сестринска услуга може да изпълнява задачи, описани от плана, да забелязва неща и да ви казва да ги докладвате, и да се грижи за практическите нужди на възстановяването — но не бива да изгражда собствен алтернативен план. Ако чуете нещо, което звучи като промяна на казаното от хирурга ви, това е въпрос, който да върнете на хирурга, а не решение, което да вземете в стаята. Добрите услуги казват това сами, а услуга, която се съпротивлява на тази граница, ви казва нещо полезно за себе си.

Разрешението е това, което позволява каквото и да е да бъде споделено

Медицинската информация не се движи между организации просто защото би било удобно. Тя се движи, когато пациентът даде съгласие за това, и съгласието трябва да бъде изрично и обикновено писмено. Попитайте клиниката какво им е нужно от вас, за да предоставят копие от записите ви на посочен човек или услуга, и направете това, докато все още сте във връзка с тях.

Бъдете конкретни за какво давате разрешение и на кого. Копие от обобщението при изписване, предоставено на сестринска услуга, е различно нещо от неограничен достъп до досието ви. Имате право да го ограничите, да знаете кой го притежава, и да питате какво се случва с него впоследствие — и имате право да откажете, без това да засегне грижите ви.

Посочете една точка за контакт от всяка страна

Три телефонни номера и никакъв ред на използване е начинът, по който прост въпрос се превръща в цял следобед. Преди първото посещение запишете един контакт от всяка страна и реда, в който ги използвате: на кого да се обадите за операцията, на кого да се обадите за самото посещение, и на кого да се обадите първо, ако не сте сигурни кое от двете е.

Включете канала заедно с номера, защото той определя забавянето. Съобщение, прочетено в рамките на час през работно време, може да остане непрочетено през цялата нощ. Попитайте всяка страна какъв канал действително наблюдават и в кои часове — път, който съществува на хартия, но не се наблюдава, е по-лош от липсата на път, защото ще го чакате.

Когато двете страни казват различни неща

Случва се, и обикновено не е скандал. Двама специалисти, виждащи ви в различни моменти, с различна информация, разумно могат да казват различни неща. Полезната реакция не е нито да изберете страна, нито да ги усредните.

Върнете се към източника на плана и опишете разликата ясно: това ми беше казано при изписването, това ми е казано оттогава, кое важи? Не молете медицинска сестра да отмени решение на хирург, и не следвайте тихомълком по-удобната инструкция. Ако една от страните ви помоли да спрете да следвате инструкциите на другата, това е момент да спрете и да получите разрешаване между тях, с вашето съгласие да споделите съответната подробност.

Извън работно време, и седмицата, в която летите у дома

Два момента натоварват уговорката. Нощите и уикендите, когато обичайният път на клиниката може да е затворен, а сестринското посещение е приключило за деня — попитайте сега и двете страни какво се случва тогава, и запишете отговора там, където можете да го намерите в 3 сутринта, вместо да го търсите. И заминаването ви, когато отговорността трябва да премине изцяло към някой друг.

За самия полет, дали сте годни да пътувате е въпрос за оперативния екип, а собствените правила на превозвача са въпрос на авиокомпанията — нито едното, нито другото може да бъде решено от сестринска услуга или координатор. Питайте, преди да пренаредите нещо. Попитайте също каква документация трябва да пътува с вас и кой трябва да получи копия у дома. Отделно от всичко това: координацията не е линия за сортиране. Ако ситуация може да е критична във времево отношение — затруднено дишане, силна болка в гърдите, обилно кървене, загуба на съзнание, признаци на инсулт или тежка алергична реакция — никой не бива да чака обратно обаждане. Обадете се на 112 в Турция или отидете в най-близкото болнично спешно отделение.

Свързани услуги

• Следоперативни грижи — как се определя обхватът на уговорка за следоперативни грижи и за какво поема или не поема отговорност.
• Медицинска сестра в хотела — сестрински грижи на мястото ви за настаняване, работещи в рамките на плана, зададен от хирургическия ви екип.
• Онлайн консултация с лекар — дистанционен път за въпроси, изискващи клиницист, но не и преглед.