İstanbul Gezisinde Diyabet Yönetimi

İstanbul'da seyahat ederken diyabeti yönetmek dört şeye dayanır: ihtiyacınızın iki katı malzemeyi el bagajında taşıyın, insülini sıcaktan koruyun, uzun yürüyüş günlerinde kan şekerinizi daha sık ölçün ve diyabet ekibinizle kararlaştırılmış bir hastalık günü planınız olsun. Ağır hipoglisemi ya da ketoasidoz belirtilerinde 112'yi arayın.

Yola çıkmadan önce: diyabet ekibinizle konuşun

Seyahatten önce kısa bir görüşme sorunların çoğunu önler. Diyabet ekibinize şunları sorun:

• Saat farkına göre insülin ya da ilaç zamanlamasının ayarlanması (İstanbul yıl boyunca GMT'den üç saat ileridedir)
• Hastalık günlerinde ne yapılacağı, tip 1 diyabetiniz varsa keton ölçümünün ne zaman gerektiği dahil
• Tanınızı, ilaçlarınızın etken madde adlarını ve kalem, pompa, sensör ve iğne gibi cihazlarınızı listeleyen bir mektup

Türk eczaneleri yabancı reçeteleri (İngiliz reçeteleri dahil) kabul etmez; bu yüzden ihtiyacınız olan her şeyi yanınızda getirin. Birleşik Krallık hükümetinin seyahat tavsiyesi de bunu belirtir.

Malzemeleri hazırlamak

• İki katını alın: kullanmayı beklediğiniz insülin, tablet, test çubuğu, iğne ve sensörün en az iki katını yanınıza alın.
• Yalnızca el bagajı: insülin uçağın kargo bölümünde donabilir, teslim edilen bavullar da kaybolabilir. Biriyle seyahat ediyorsanız malzemeleri iki çantaya bölün.
• Orijinal ambalaj ve mektup güvenlik ve gümrükte işinizi kolaylaştırır.
• Hipoglisemi tedavisi: uçakta ve turlarda dahil, her zaman hızlı etkili glikoz ve atıştırmalık taşıyın.
• Tıbbi kimlik: diyabetiniz olduğunu gösteren bir bileklik ya da kart, kendinizi anlatamayacak kadar rahatsızlandığınızda işe yarar.

Türkiye'ye ilaç getirmek rehberimiz gümrük ve belgeleri anlatır.

Sıcak, yürüyüş ve insülin

İstanbul'un yazları sıcak ve nemlidir; gezmek de çoğu zaman dik yokuşlarda bol yürüyüş demektir. İkisi de kan şekerini etkiler.

• Sıcak insülinin emilimini hızlandırıp hipoglisemi riskini artırabilir. İnsüline de zarar verebilir. İnsülini doğrudan güneşten ve sıcak arabalardan uzak tutun; dışarıdayken soğutucu kılıf kullanın ve otelinizden buzdolabı isteyin.
• Yürüyüş kan şekerini bazen saatler sonra düşürür. Hareketli günlerde ve yatmadan önce daha sık ölçün.
• Susuzluk kan şekerini yükseltir. Düzenli su için; İstanbul yazında sıcak ve susuzluk yazımıza bakın.
• Sensörler ve pompalar sıcakta ve terle yapışkanlığını yitirebilir. Yedek ve ek yapıştırıcı getirin.

Türk mutfağı ve yemek saatleri

Türk mutfağı bir keyiftir ve ondan kaçınmanız gerekmez. Birkaç alışkanlığı bilmek yeter:

• Neredeyse her yemekle ekmek gelir; pilav ve bulgur da sık görülen garnitürlerdir.
• Baklava ve birçok hamur tatlısı çok şekerlidir.
• Çay genellikle yanında küp şekerle servis edilir; şekersiz için.
• Akşam yemekleri geç olabilir; bu da bazı insülin düzenlerinde zamanlamayı etkiler.

Izgara et ve balık, zeytinyağlı sebze yemekleri, salatalar, mercimek çorbası ve yoğurt kolay seçimlerdir. Gerektiğinde şekersiz yemek ya da içecek isteyin.

Ayaklarınıza dikkat edin

Arnavut kaldırımlarında uzun yürüyüş günleri su toplamasına yol açabilir ve diyabetliler bunu erken hissetmeyebilir. Rahat, alışkın olduğunuz ayakkabılar giyin, her akşam ayaklarınızı kontrol edin ve her kesik, su toplaması ya da kızarıklığı eve dönmeyi beklemeden erkenden gösterin.

Alkol ve akşam eğlenceleri

Alkol, gece boyunca dahil saatlerce kan şekerini düşürebilir ve hipoglisemi belirtileri sarhoşlukla karıştırılabilir. İçecekseniz aynı anda yemek yiyin, yatmadan önce kan şekerinizi ölçün, planınız öneriyorsa bir atıştırmalık alın ve yanınızdaki birinin diyabetiniz olduğunu ve nasıl yardım edeceğini bildiğinden emin olun. Uzun bir meze sofrasında rakı ya da şarap klasik bir İstanbul akşamıdır; yanında yemek ve suyla tadını çıkarın.

Oruç dönemleri ve Ramazan

Ramazan'da birçok restoran açık kalır, ama çevrenizdeki bazı kişiler oruç tutar ve şehirde yemek ritmi değişir; akşam iftarları kalabalık olur. Dini nedenlerle oruç tutmayı düşünüyorsanız bunu seyahatten çok önce diyabet ekibinizle konuşun; diyabetle oruç özel bir plan ister ve herkes için güvenli değildir.

Yol arkadaşlarınıza söyleyin

Birlikte seyahat ettiğiniz en az bir kişinin diyabetiniz olduğunu, hipoglisemi tedavinizi ve taşıyorsanız glukagonu nerede tuttuğunuzu ve ne zaman 112'yi araması gerektiğini bildiğinden emin olun. Telefonunuzun kilit ekranındaki kısa bir not, kendinizi anlatamadığınız bir anda işe yarar.

Evden uzakta hastalık günleri

Mide virüsü ya da grip gibi hastalıklar, yemek yemeseniz bile çoğu zaman kan şekerini yükseltir. Diyabet ekibinizin hastalık günü kurallarına uyun: aksi söylenmedikçe insülini almaya devam edin, şekeri daha sık ölçün, sıvı almayı sürdürün ve tip 1 diyabetiniz varsa keton ölçün.

Sıvıları tutamıyorsanız ya da planınıza rağmen şekeriniz yüksek kalıyorsa erkenden yardım alın. Otelinizde doktor ziyareti sizi değerlendirebilir; doktor isterse otelinizde kan tahlili ayarlanabilir.

Acil yardım gerektiren uyarı işaretleri

Şu durumlarda hemen 112'yi arayın ya da en yakın acil servise gidin:

• Ağır hipoglisemi: bilinç bulanıklığı, güvenle yutamama, nöbet ya da bilinç kaybı
• Diyabetik ketoasidoz belirtileri: yüksek kan şekeri ya da ketonla birlikte kusma, karın ağrısı, derin ya da hızlı nefes, nefeste meyvemsi koku, uyuşukluk
• Bilinç bulanıklığı ya da aşırı susama ve susuzlukla birlikte çok yüksek kan şekeri
• Göğüs ağrısı ya da inme belirtileri

Kaynaklar

• NHS — Diabetes
• NHS — Dehydration
• GOV.UK — Turkey travel advice: health

İlgili Hizmetler

• İstanbul'da Otel Doktoru — otelinizde, Airbnb'nizde ya da konutunuzda muayene.
• Otelinizde Kan Tahlili — doktor istediğinde tahliller.
• Sağlık İzleme Cihazları — konaklama yerinize teslim edilen ölçüm cihazları.

Seyahatiniz sırasında kan şekeriniz alışılmadık seyrediyorsa, ölçümlerinizi, belirtilerinizi ve nerede kaldığınızı WhatsApp'tan yazın.